柴文网 - 耽美小说 - 急诊科观察病历在线阅读 - 分卷阅读166

分卷阅读166

    ,第二天赵彬又开始早起去青北院区上班。现在急诊科的防护服发下来了,上班时间必须全副武装,以防再发生和新冠肺炎病人密切接触的情况。除了科室内防护加强了,医院从进门到分诊都是严格的一套三级分诊制度,体温从进门到看到医生都要测三次,还要填写流行病学调查问卷,登记电话、身份证号、住址。登记处悚然地挂着:“如因隐瞒流行病学史,造成传染病传播或有传播严重危险的,当依法追究刑事责任。”

留观室没有病人,交班也没什么好交的。一交完班,谢晓东欢天喜地准备离开,心情极度喜悦。赵彬也知道他这两周辛苦了,安慰几句,让他赶紧回家休息。

防护服穿上,工作时间里不能随便脱下,因此工作中喝水、上厕所都成了困难。为此急诊科也暂时调整了工作时间,老总在中午十一点到一点之间,接一下值班医生的班坐诊,给了值班医生两个小时的时间稍作休息。

中午赵彬接了班,在诊室看病人。一上午才看了3个病人,中午等到十二点半才来一个。

病人是个年轻男性,一瘸一拐地走进来。

“怎么不好?”赵彬用自己最习惯的方式问。

“哎,现在看个病太麻烦了!”病人没回答赵彬,先抱怨起来,“我从门口过来,起码费了半小时!”

赵彬不理会他的抱怨,直接地说:“说病。”

年轻人把自己右脚抬起来一点,说:“脚痛,估计是痛风犯了。我都在家里忍了一天多了,今天实在忍不了了,才出来看。”

赵彬让他把鞋袜都脱掉,让这个右足全部暴露出来。病人右足大拇趾的跖趾关节有明显红肿,这是痛风发作的典型部位。赵彬继续问他:“以前有过类似发作?”

病人点头:“有的,去年也发了一次。医生就说是痛风。”

“尿酸查过吗?高吗?”赵彬问。

“哎,就是高。三年前入职体检就发现高,我想也没什么事嘛,结果去年就发了痛风。”病人叹着气说。

“去年治疗,用了些什么药?”赵彬问。

“就用了些止痛药。”病人说。

“后面复查尿酸了吗?用降尿酸药了吗?”赵彬继续问。

“没有了。”病人摇摇头,“那个不痛了,我就没再管了。说的是管好嘴,一般不会发。”

“这次呢?”赵彬斜眼看他。

年轻人挠挠头:“这个一直在家哪儿都不能去,太难熬了,我就买了两罐啤酒……”

赵彬忍了忍,忍不住,吼了过去:“那么多事做,你要选最危险的!怎么想的啊?”

病人被训得低了头:“哎呀,这次吸取教训了。”

赵彬一边在电脑上打字,一边没好气地说:“这回都吸取不了教训,看你还要怎么作。”顿了顿,补充问道,“确定近期没有外伤,关节脚没有碰到、扭到、被东西砸到吧?”

病人老实得跟鹌鹑一样:“没有没有,肯定没有。”

赵彬点点头,交代:“还是先查尿酸,结果可能出来没那么快,我给你开点止痛药先用上。痛风急性期治疗,主要就是止痛。”

病人接过检查单和处方:“要不要用点降尿酸的药?”

赵彬解释道:“必须看到你的尿酸结果。如果是正常尿酸的痛风,不宜降尿酸,尿酸减少也会诱发疼痛加重。”

病人这才起身去做检查。等病人走了,赵彬又把今年最新的美国痛风指南翻出来看了看,定下治疗计划。

因为现在病人少,化验室那边结果出来的飞快,才过了一个小时,病人就拿着检查单子回来了。赵彬刚好还没离开诊室,看了看化验单,病人尿酸460μmol/L,高出正常值,便给他开了苯溴马隆降尿酸,加了小剂量的秋水仙碱。

“我再交代你几句,”赵彬说,“现在推荐降尿酸的药是非布司他,我们医院现在暂时没有,给你开的苯溴马隆。苯溴马隆这个药,服药期间要注意大量饮水,每天至少1.5L水。降尿酸治疗时间要长一点,不要这不痛了就马上停,到医院复查血,达到标准,医生再指导你减药停药。这是为你好,知道吗?不然你这个痛风要反复发作,非常难受。”

病人赶紧点头,表示记下了,然后问道:“其他饮食,还有什么要注意的吗?”

赵彬瞪他:“你上次痛时候,没交代你吗?高蛋白的东西,海鲜、啤酒都要戒了。”他想了想,补充道,“现在有新的一些研究,果糖、玉米淀粉也会诱发痛风。所以,含有果糖和玉米淀粉的东西要少吃,水果少吃,蛋糕、奶茶这些,对你都是危险食品。”

病人发出一阵哀叹:“我是活着还有什么意思啊……”

赵彬说:“没意思就去支援武汉建设吧。”

病人赶紧摆正态度:“没有没有,医生,活着还是有意思的。我记下你的话了,我努力改正生活习惯。”

送走病人以后,赵彬脱了防护服,放在专门的区域,回到住院总值班室休息。防护服现在仍然是紧缺物资,还没有充裕到一次性使用,现在的要求是一天换一次。即使这样,医院都还有些心疼,毕竟一天接诊的病人也不多,急诊一天就要消耗两个。住院总用的少的,都干脆改成了两三天换一个。

刚在值班室坐下,手机就响了。是科室打来的。

科室秘书说:“赵师兄啊,谢晓东那个抽调去定点医院的事,今天接到了通知,就是明天他就过去支援了。所以,那个……你这个月只有继续先做着住院总。反正我们把时间记好嘛,你们总共加起来都是六个月就行了。”

赵彬也不能有什么异议,这个特殊时期,排班都不固定,这种突发情况随时可能出现。这是需要他们的时候,每个医生都承担着巨大的风险和负担,他不能苛责医院或者国家。

他应了一声:“知道了。”和对方说了“再见”便挂了电话。

工作他没有怨言,但是,对罗铭遥,只有再次说抱歉。这个月,又不能多一点时间在家陪他。

他打开手机,给罗铭遥发消息:“遥遥,这个月又要继续做住院总了。”

第15章主诉:意识障碍3天,呼吸心跳骤停1小时

二月过得很快,C市的疫情已经出现拐点,现有确诊病人人数稳步下降,但武汉那边,每天确诊人数还在不停上升。国家发了第七版新冠肺炎指南,诊断标准分出了武汉地区和非武汉地区。医院反复学习、考核。

C市疫情放缓以后,三月份C大附院逐步恢复了普通门诊,但是现场挂号仍然关闭,只能网上预约挂号,每天门诊严格限制人数,避免出现医院内较多人聚集的情况。院感科的人员每天在各个门诊、病房内巡视,随时考察门诊医生新冠防